Portada / ACTUALITAT / Comunicats / Tenir cura dignament, sense subjeccions, és possible
20/11/17
Tenir cura dignament, sense subjeccions, és possible
Tenir cura dignament, sense subjeccions, és possible
Ana Urrutia, presidenta de la Fundación Cuidados Dignos, remou consciències i aporta alternatives a la utilització de les subjeccions en els serveis sanitaris i sociosanitaris del país. El Coiba acull un intens debat sobre com podem avançar cap a una cura digna i sense subjeccions en qualsevol àmbit assistencial. Es presenta un vídeo d'una experiència de contenció voluntària organitzada pel Coiba.

Tenir cura dignament, sense subjeccions, és possible; però requereix canviar el paradigma de la cura, passant d'un enfocament paternalista, en què el pacient és tutelat pel professional, a un model de centrat en la persona, en la seva autonomia i el seu dret a escollir. Aquesta és la principal conclusió del debat organitzat recentment al Col·legi Oficial d'Infermeria de les Illes Balears (COIBA), que va comptar amb la ponència d'Ana Urrutia, metgessa, doctora en geriatria i presidenta de la Fundació Cures Dignes, que advoca per l'eliminació de les subjeccions en tots els nivells assistencials.

La lluita d'Urrutia contra les subjeccions va començar amb una experiència personal, quan dirigia una residència al País Basc, i un company, que treballava a Anglaterra, va anar a visitar la seva mare anciana i li va dir "no m'agrada gens com tractes a la meva mare. No ho entenc i, a més, no ho he vist mai ", va relatar l'experta en la sessió celebrada al COIBA. A partir d'aquí, primer amb negació i dubtes, i després amb il·lusió i molta força de voluntat, Anna Urrutia va començar el seu camí per descobrir perquè s'utilitzen tant les subjeccions a Espanya, mentre que en altres països són pràcticament inexistents.

"Quan subjectes a algú, el que estàs encobrint és un error de gestió, un problema en els teus procediments", ha explicat Urrutia. Al llarg de molts anys, d'estudi, de viatges a altres països, i de treballar amb gairebé 200 institucions que ja han implantat la cura sense subjeccions a Espanya, Urrutia ha anat defensant la necessitat d'acabar amb "la cultura de la subjecció" . "Les subjeccions no les posem per una necessitat clínica. No són terapèutiques, són l'anti-teràpia. Les posem per cultura ", afirma.

En la major part dels casos de persones grans, "se'ls lliga perquè no caiguin", però les caigudes no estan contemplades en els protocols nacionals com un motiu per contenir. "He vist pacients que no es mouen en tota la nit, subjectes al llit. Si se'ls ajuda i se'ls col·loca bé, no es cauen ", apunta.

Urrutia insisteix en la necessitat d'introduir "la dignitat i l'autonomia" en les cures, retirant subjeccions físiques i químiques als pacients, i re-formular els processos i procediments per a poder atendre les necessitats d'aquestes persones, sense haver de vulnerar la seva dignitat. "Un pacient agitat té un problema. La nostra tasca com a professionals és identificar aquest problema, satisfer la seva necessitat, ajudar-lo. Ens està dient alguna cosa. Si no l'escolto, vaig i el fermo ... no l’estic tractant amb empatia, no respecto la seva dignitat, i, a sobre, vaig a aconseguir que s'agiti encara més ", va relatar.

El model d'atenció que ella propugna aconsegueix reduir la taxa de caigudes o, en el cas que es produeixin, la gravetat de les mateixes, disminuir el risc i augmentar la satisfacció dels pacients i famílies, i també dels mateixos treballadors reduint la síndrome de burnout.

Al principi, reconeix, alguns professionals "es resisteixen al canvi; però passats els sis primers mesos, ja és imparable ". També a nivell legislatiu cal treballar, apunta, i reconeix que costa molt canviar perquè els propis professionals pensen que lliguen als pacients per cuidar-los millor, perquè no caiguin. "Jo tampoc vull que caiguin -diu- però faré un esforç per donar-li a cada pacient un tracte digne, un tracte com a persona, i per respectar la seva autonomia i el seu dret a triar", afegeix.

Durant el debat, es van abordar qüestions com què fer davant diferents situacions, com evitar que caiguin els pacients, que es facin mal o que s'agitin. Urrutia insisteix: la prevenció, el canvi en els processos, i el respecte al pacient com a persona.

La Fundación Cuidados Dignos treballa amb residències de gent gran, de persones amb discapacitat, amb hospitals sociosanitaris, amb hospitals psiquiàtrics i fins i tot hospitals d'aguts. En tots ells es poden adaptar els protocols, i en molts casos (no tots), no és un tema de pressupost ni de ràtios, avisa Urrutia. És qüestió de voluntat, de tenir un petit grup de professionals que s'impliqui i vulgui canviar les coses, i que pugui demostrar que funciona. "Sí, es pot tenir cura dignament, sense contencions”, conclou.

Vídeo de l'COIBA

El Col·legi Oficial d'Infermeria de les Illes Balears va aprofitar la conferència de Urrutia per realitzar una experiència de contenció amb voluntaris, que van passar una nit sencera subjectes, vigilats per dues infermeres de Salut Mental. Tot i ser una experiència voluntària, realitzada amb persones que no pateixen cap demència o malaltia de salut mental, impressionen els seus testimonis de com es van sentir, què va passar pel seu cap, i com imaginen que pot ser estar subjecte en contra de la seva voluntat.

Es pot visionar el vídeo aquí: https://youtu.be/7hZVsXbqmeo

Moltes gràcies als voluntaris que es van sotmetre a les subjeccions, a les infermeres, a la direcció de l'Hospital de Son Llàtzer per autoritzar l'ús de les seves instal·lacions, a l'Hospital de Son Espases i Hospital Psiquiàtric per la seva col·laboració, i a totes les persones que es estan sumant al moviment de cures i sense subjeccions.

  • facebook
  • twiter
  • titulo cookies

    INFERMERIABALEAR utilitza cookies pròpies o de tercers per millorar els nostres serveis i facilitar-li la navegació en el nostre lloc web. La continuïtat en la navegació per aquest lloc web implicarà el consentiment de l'usuari per a la seva recollida i tractament d'acord amb l'anterior.